Clinica Veterinaria San Silvestro
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 Gallorini
Di Gallorini Francesco
Inserito il 04-04-2020


OSTECTOMIA DISTALE DINAMICA DI ULNA


COS’E’ L’OSTECTOMIA DISTALE DINAMICA DI ULNA?


L’ostectomia distale dinamica di ulna (DDUO) è un intervento chirurgico che ha come obbiettivo quello di ristabilire la congruenza articolare e ridurre le pressioni che si esercitano sul comparto mediale dell’articolazione in maniera tale da prevenire la progressione della patologia.1

La procedura chirurgica consiste nel rimuovere circa 3-5 mm di ulna nella sua porzione distale. Dopo aver eseguito l’ostectomia, il moncone prossimale dell’ulna è libero di traslare prossimalmente o distalmente a seconda del tipo e del grado di incongruenza che il paziente presenta.1

Tale procedura può essere accompagnata da una valutazione artroscopica del gomito, che permette di diagnosticare e rimuovere il frammento coronoideo eventualmente presente.1

QUANDO SI RACCOMANDA LA DDUO AI NOSTRI PAZIENTI?

L’ostectomia distale dinamica di ulna è raccomandata in pazienti di età compresa tra i 4 e i 6 mesi che presentino una lieve sintomatologia clinica e poche alterazioni radiografiche.1,4 La breve Finestra temporale in cui si può intervenire attraverso tale procedura chirurgica è dovuta alla perdita di elasticità del legamento interosseo, che con la crescita del cucciolo diventa Fibroso, mantenendo l’ulna vincolata al radio e limitando la sua traslazione assiale.1 Ciò spiega l’importanza di una diagnosi precoce volta a mettere in luce i primi segni di incongruenza.2, 3

La diagnosi prevede un esame clinico ortopedico attento e uno studio radiografico completo con il paziente in sedazione. Se i ritrovamenti radiografici sono dubbi si prosegue con la tomografia computerizzata (TAC) e l’artroscopia. La TAC è una tecnica radiografica avanzata che ci consente di avere una migliore visione delle lesioni permettendoci di eliminare il problema della sovrapposizione delle strutture ossee e di ottenere una ricostruzione tridimensionale del gomito, mentre l’artroscopia ci permette la visualizzazione diretta delle strutture intrarticolari e delle loro anomalie.2, 5, 6, 7

COME È IL DECORSO POST-OPERATORIO?

Il paziente non necessita di ricovero post-operatorio in quanto l’ostectomia distale dinamica di ulna è un intervento ben tollerato anche eseguito bilateralmente in un’unica seduta operatoria.1

Nelle 24-48 ore successive all’intervento viene applicato un bendaggio compressivo per ridurre l’edema post-operatorio1 e se necessario viene mantenuto un collare Elisabetta Fino all’asportazione dei punti di sutura per ridurre il rischio di lambimento della ferita e conseguente infezione e deiscenza.

Nelle 4-6 settimane successive all’intervento l’attività Fisica deve essere controllata, ovvero il paziente non potrà né saltare né correre, ma limitarsi a passeggiate al guinzaglio

Dr. Alberto Salvaggio





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